Барьерные методы контрацепции

В этой статье мы рассмотрим основные барьерные методы контрацепции, способы их пременения и эффективность в предотвращении нежелательной беременности.

К барьерным методам контрацепции относятся: презервативы, женские презервативы, маточные колпачки, диафрагмы. Расскажем подробней о каждом из перечисленных методов.

Презерватив (эффективность 88 %) и презерватив со спермицидом (эффективность 98 %)

Презерватив - это механическое препятствие для проникновения спермы во влагалище женщины. На верхушке его имеется пространство, где скапливается сперма. Этот метод контрацепции самый распространенный.

Советы по выбору и использованию презервативов

• Не покупайте презервативы в сомнительных местах, лучше всего преобретать презервативы в аптеках и специализированных магазинах.
• Проверьте дату изготовления и срок годности презерватива. Презервативы, изготовленные более чем 5 лет назад использовать не рекомендуется, так как они скорее всего уже утратили свои свойства.
• Применять вазелин как смазку совместно с презервативом ни в коем случе нельзя, так как в этом случае резина разрыхляется и становится проходимой для сперматозоидов. В случае, когда используется презерватив качестве смазки используйте спермициды, специальные любриканты, в крайнем случае слюну.   
• Храните презервативы в сухом прохладном месте, не допуская попадания на упаковку солнечных лучей.  

Женский презерватив (эффективность 82-86 %)

Женские презервативы являются относительно новым одноразовым средством контрацепции. Производятся женские презервативый из эластичного и тонкого полиуретанового пластика.

Женский презерватив представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 7 см. Один конец цилиндра закрытый и содержит фиксирующее кольцо. Открытый конец снабжен мягким кольцом, которое при использовании располагается в области наружных половых органов женщины.

Женский презерватив нужно вводить во влагалище перед половым актом.

Маточный колпачок (эффективность 73-92 %)

Маточный или цервикальный колпачок - это приспособлением из мягкой резины в форме колпачка, который надевается на шейку матки и удерживается там из-за создания отрицательного давления между крепким ободком колпачка и поверхностью шейки матки.

Колпачок является механическим препятствием для сперматозоидов и они не могут проникнуть в матку и, следовательно, в маточные трубы.

Это средство контрацепции должен подобрать врач, проинструктировав Вас, как его применять. Во время подбора колпачка женщина должна попробовать ввести и извлечь колпачок самостоятельно.

В данный момент есть три типа цервикальных колпачков: колпачок Прентифа, колпачок Вимуля и колпачок Думаса. Размер колпачка соответствует диаметру ободка в миллиметрах.

Как пользоваться маточным колпачком?

Маточные колпачки непригодны для длительного использования. В случае, если колпачок остается во влагалище на 36 часов, появляется сильный запах. Кроме того, в этом случае существует риск развития синдрома токсического шока.

Колпачки рекомендуется использовать вместе со спермицидом - это снижает риск беременности и помогает защититься от заболеваний, передающихся половым путем.

Вводить колпачок можно заранее, но можно и непосредственно перед половым актом. Однако следует помнить, что нельзя оставлять колпачок внутри надолго (не более 36 часов).

Перед введением необходимо проверить колпачок и убедиться, что на нем нет трещин или разрывов. Если целостность колпочка не нарушена, тщательно вымойте руки с мылом, заполните колпачок спермицидом на 1/3 (для этого используются желе или кремы), если вы хотите использовать спермицид. Примите удобное для вас положение (стоя, лежа, присев на корточки), нащупайте шейку матки пальцем, зажмите сложенный колпачок между большим и указательным пальцем, введите колпачок как можно глубже и прижмите его ободок к шейке матки так, чтобы она была полностью прикрыта колпачком. Потом нажмите на купол колпачка для того, чтобы убедиться, что шейка прикрыта. При проведении пальцем вокруг ободка шейка матки не должна прощупываться.

Если во время полового акта необходима смазка - используйте желе или специальные любриканты. Растительное масло и вазелин использовать нельзя, так как они могут повредить колпачок.

При повторных половых сношениях колпачок извлекать не нужно, однако следует использовать дополнительное количество спермицида.

После полового сношения следует оставить колпачок на 8 часов!

По истечении этого времени, тщательно вымойти руки с мылом, примите удобную позу, введите палец во влагалище и нащупайте колпачок. Далее нажимайте на его ободок, чтобы нарушить герметичность, подцепите его ободок и боком достаньте из влагалища. Затем сразу же вымыйте колпачок мылом и водой (мыло лучше использовать простое, без ароматических добавок), высушите. Рекомендуется проверить колпачок, так как на нем могут образоваться трещины или разрывы. Не храните колпачок в тальке!

Диафрагма (эффективность  81.3-85.7 %)

Диафрагма - это куполообразный колпачок с гибким ободком, изготовленный из резины или латекса. Купол диафрагмы прикрывает шейку матки. Расположенная во влагалище, диафрагма является механическим препятствием для сперматозоидов - они не могут попасть в матку. Диафрагму вводят во влагалище перед половым актом.
Диафрагмы выпускаются различных размеров и видов. Размер соответствует диаметру ободка в миллиметрах. Наиболее популярные виды диафрагм: диафрагма с плоской пружиной, диафрагма со спиралеобразной пружиной, диафрагма с дугообразной пружиной и диафрагма с широкой перемычкой.

Подбор подходящей диафрагмы делает врач, который обязан научить Вас вводить и извлекать диафрагму.

Как пользоваться диафрагмой?

Использование диафрагмы вместе со спермицидами значительно повышает контрацептивный эффект и снижает риск развития заболеваний, передающихся половым путем.

Диафрагма вводится непосредственно перед половым актом, но возможно введение за 6 часов.

Прежде чем вводить диафрагму, тщательно вымойте руки с мылом, примите удобное положение (сидя на корточках, лежа или стоя), если вы хотите использовать диафрагму со спермицидом, нанесите немного вещества (около столовой ложки) на купол диафрагмы и размажьте его пальцем вокруг ободка, держите диафрагму куполом вниз,  сожмите противоположные стороны диафрагмы указательным и большим пальцами, сложенную диафрагму введите во влагалище, стараясь протолкнуть ее как можно глубже. Затем нужно сдвинуть передний ободок диафрагмы вверх. Проверьте правильность расположения диафрагмы: она не должна мешать Вам, задняя часть ободка должна находиться ниже и сзади шейки матки, а передняя часть ободка должна быть расположена позади лобковой кости. Поверьте,  хорошо ли прикрыта шейка матки резиновой частью диафрагмы.

При необходимости дополнительной смазки можно использовать контрацептивные желе. Масляные смазки (вазелин и растительное масло) использовать нельзя, так как они могут повредить диафрагму.

При повторных половых актах диафрагму извлекать не нужно, но следует ввести дополнительную порцию спермицида.

После полового акта диафрагму необходимо оставить на 6-8 часов.

Перед тем, как удалить диафрагму - проверьте, чтобы на ней не было трещин или разрывов. Тщательно вымойте руки с мылом. Примите удобное положение и введите палец во влагалище. Нащупайте передний ободок диафрагмы, подцепите его пальцем и потяните диафрагму вниз. Достаньте диафрагму и сразу же вымойте ее с мылом и высушите. Нужно использовать простое мыло без ароматизаторов. Проверьте, нет ли на диафрагме разрывов или трещин.

Хранить диафрагму нужно в сухом, прохладном и темном месте. Не следует припудривать диафрагму тальком.

В заключение следует отметить, что презерватив и женский презерватив – это единственные на данный момент средства, которые могут защитить от ИППП (инфекций передающихся половым путем). Поэтому их уместно использовать и как дополнения к другим средствам контрацепции, когда есть риск заражения. В таком случае наряду с защитой от инфекции возрастает и контрацептивный эффект.