Гормональные контрацептивы. Как выбрать?
Еще 10 лет назад гормональные контрацептивы содержали довольно высокие дозы гормонов и соответственно имели ряд неприятных побочных эффектов: увеличение массы тела, головные боли, уменьшение полового влечения, депрессия и т.д.
Но наука не стоит на месте и сейчас производители оральных контрацептивов смогли отказаться в своих препаратах от высоких доз гормонов. В настоящее время самыми безопасными считаются трехфазные контрацептивы, в них концентрация эстрогенов и гестагенов в 5-20 раз ниже, чем у препаратов первого поколения.
А эффективность этого метода контрацепции на данный момент составляет практически 100%.
Виды гормональных контрацептивов
В зависимости от дозы гормонов в составе, все оральные контрацептивы можно разделить на две группы:
Монофазные – концентрация эстрогенов и гестагенов в препарате неизменна в период приема, что влечет за собой накопление в организме женщины избытка синтетических гормонов, что может привести к ухудшению самочувствия женщины.
Многофазные (сейчас это двух- и трех фазные). В этих препаратах концентрация гормонов меняется в зависимости от фазы менструального цикла женщины, что позволяет имитировать естественное колебание гормонального фона, а значит уменьшает риск побочных эффектов. Многофазные препараты еще называют комбинированными оральными контрацептивами (КОК).
Примеры оральных контрацептивов
Примеры монофазных оральных контацептивов: Жаннин, Ярина, Логест, Диане-35, Мерсилон.
Примеры двухфазных оральных контацептивов: Антеовин, Бинордиол, Секвилар, Адепал.
Примеры трехфазных оральных контацептивов: Милване, Триквилар, Три-регол, Тринордиол-21, Три Мерси.
Как выбрать оральный контрацептив
Не всегда лучшим вариантом следует считать использование многофазных оральных контрацептивов, так как организм каждой женщины индивидуален и лучший препарат для нее сможет подобрать только врач на основе знания о состоянии ее здоровья, об особенностях организма. Например, в случае, когда помимо контрацепции нужен лечебный эффект (при акне, гирсутизме, некоторых гинекологических заболеваниях и др.), часто применяются именно монофазные препараты.
Как правило, чтобы врач смог назначить женщине правильный препарат, ей следует сделать следующее:
- Пройти осмотр гинеколога
- Желательно сделать УЗИ малого таза и молочных желез (на 5-7 день от начала менструального цикла)
- Сдать биохимический анализ крови (для определения функции печени и жирового обмена)
- Сделать коагулограмму (для исключения нарушений системы свертываемости крови)
- Сделать онкоцитологический мазок (для исключения патологии шейки матки)
Эти обследования необходимы, чтобы исключить противопоказания к назначению оральных контрацептивов.
В случае, если женщина уже принимает назначенный препарат на постоянной основе, то примерно раз в полгода-год нужен контроль всех вышеуказанных исследований для динамического наблюдения за состоянием функциональных систем на фоне приёма ОК.
Если соотношение гормональных составляющих в препарате не оптимально, и вызывает побочные эффекты, то его можно заменить на другой, более показанный в этом конкретном случае. А значит, вовремя скорректировав схему приема, можно избежать ненужных проблем.
